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人身意外险理赔所需材料,人身意外险不赔的情况有哪些

2018-09-18 分享到:

意外险看似简单,但理赔时保险公司的拒赔决定往往会让消费者觉得意外。下面为大家推荐《人身意外险理赔所需材料,人身意外险不赔的情况有哪些》,欢迎阅读。

人身意外险理赔所需材料,人身意外险不赔的情况有哪些

意外险看似简单,但理赔时保险公司的拒赔决定往往会让消费者觉得意外。意外险有它的保障范围,它承保的“意外”与我们日常所理解的“意外”存在不小的差距。在买的时候,一定要把意外险理赔中的“意外”搞明白。那么人身意外险一般哪些情况不赔?

人身意外险,即人身意外伤害保险,是指在约定的保险期内,因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。保障项目分死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。

人身意外险理赔所需材料,人身意外险不赔的情况有哪些

人身意外险不赔的情况包括:

(一)投保人的故意行为;

(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;

(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;

(六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(七)核爆炸、核辐射或核污染;

(八)恐怖袭击;

(九)被保险人犯罪或拒捕;

(十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人也不承担给付保险金责任:

(一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

(二)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;

(三)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

发生上述情形,被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,并对投保人按日计算退还未满期净保费。不同保险产品有差异,可具体咨询相关保险公司。

人身意外险可以重复买吗?

对于人身意外险是否可以重复投保这个问题,答案是肯定的。如果消费者觉得购买一份人身意外险的赔偿力度不够,是可以重复投保多份人身意外险的。但消费者需要注意的是,多投保并不意味着能够重复理赔。

如何理赔?

人身意外保险如何理赔?总而言之,人身意外险的赔付总费用是不会超过意外医疗的费用,也就是说哪怕重复投保,最后拿到的理赔金也只是自己花费的意外医疗费用而已。

如果消费者同时购买了几家保险公司的意外险,在一家保险公司没有赔完的情况下就可以重复申请,直到理赔金额赔满为止。但总额不会超过实际支出,第一家保险公司留存收据原件后,其他保险公司可接受分割单。此外,消费者还需要了解的是,人身意外保险条款中,不同部分的重复理赔原则也不一样。

意外险分为两部分:一部分是意外身故、残废和烧伤,这是主险的保险责任,可重复购买、重复理赔;另一部分是附加险意外医疗,是意外事故引起的医疗费,可报销。这部分不能重复理赔,而且报销的额度不能超过被保险人的花费。

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罗玥 2017-06-29

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